Поговорим, почему цистит может приводить к появлению рубцов и как этого избежать 👇
Почему это важно
Хронический цистит — не просто «частые позывы», которые «можно и потерпеть». Это — постоянное воспаление, которое может привести к фиброзу (рубцам) и метаплазии (изменение ткани) слизистой оболочки мочевого пузыря. В результате мочевой пузырь меньше растягивается, хуже снабжается кровью [1] и уже не способен в полном объеме выполнять свои функции, что создает заметный дискомфорт.
Как возникает воспаление
Слизистая мочевого пузыря — это ткань из клеток, выстланная мягким защитным слоем. При заболевании циститом, когда инфекция атакует и повреждает уротелий ( слизистую мочевого пузыря), в дело вступает иммунная система: к месту повреждения устремляются лейкоциты, чтобы уничтожить микробы и очистить ткань. В норме, когда инфекция побеждена, воспаление стихает, а поврежденные участки замещаются здоровой тканью.
Но при хроническом воспалении процесс заживления идет параллельно с постоянным повреждением, так как постоянно инфекция нарушает иммунитет. Иммунные клетки продолжают выделять сигнальные вещества (цитокины), которые активируют фибробласты — клетки, производящие коллаген и другие волокна. Если воспаление не удается остановить, баланс нарушается: коллаген накапливается быстрее, чем разрушается, ткань уплотняется и теряет эластичность. Так образуется рубец (фиброз). Именно поэтому при цистите важно не допускать перехода воспаления в хроническую форму: так мы защищаем мочевой пузырь от необратимых изменений.
Что происходит при фиброзе
Потеря эластичности
Стенки здорового мочевого пузыря состоят из нескольких слоев, включая гладкие мышцы и подслизистую с коллагеновыми волокнами. В норме коллаген уложен так, чтобы ткань могла растягиваться при наполнении и возвращаться в исходное состояние при опорожнении. При фиброзе коллаген становится грубым, плотным и «жестким», как шрам на коже. Это снижает способность стенок растягиваться. [2]
Нарушение кровоснабжения слизистой
Плотная рубцовая ткань сдавливает мелкие сосуды, ухудшая доставку кислорода и питательных веществ к уротелию. Это затрудняет заживление повреждений и может поддерживать хроническое воспаление.
Изменение работы мышечного слоя
При фиброзе стенка мочевого пузыря становится менее податливой, и мышцы работают в «жесткой оболочке». Это может вызывать гиперактивность детрузора (ГАМП- гиперактивный мочевой пузырь) — сокращения происходят слишком часто, что усиливает частые позывы и ночное мочеиспускание. Эта ситуация усугубляется к примеру, у женщин в климаксе, когда происходит снижение женских половых гормонов - эстрогенов и мочевой пузырь становится “слабым” , могут часто развиваться циститы.
Сокращение объема мочевого пузыря
Если стенка плохо растягивается, пузырь не может вместить столько же жидкости, как раньше. Это называется уменьшением функциональной емкости мочевого пузыря. Человек начинает чаще испытывать позывы к мочеиспусканию, даже при небольшом количестве мочи.
Разрушить уже сформировавшийся рубец действительно намного сложнее, чем не допустить его образования, и вот почему.
- Рубцовая ткань состоит в основном из плотных коллагеновых волокон I и III типа, уложенных хаотично и «сшитых» прочными связями. Эти волокна практически не поддаются растяжению и плохо разрушаются естественными ферментами организма, особенно если процесс заживления давно завершен.
- Фибробласты переходят в «режим сна». На ранних этапах заживления фибробласты активны и реагируют на сигналы роста. Со временем они превращаются в миофибробласты или вовсе «засыпают», прекращая активный синтез и перестройку матрикса. Это значит, что даже если мы стимулируем регенерацию, рубцовая ткань уже не перестраивается так же охотно, как свежая.
- Плотный коллаген сдавливает капилляры, а значит в зоне рубца становится меньше кислорода и питательных веществ. Клетки, которые могли бы восстанавливать нормальную ткань, просто не получают достаточной поддержки. Это делает регенерацию медленной и неполной.
- Любая активная попытка разрушения рубца (операция, лазер, агрессивные ферменты) сама по себе является травмой, а значит, запускается новый цикл воспаления и заживления, что может снова закончиться рубцеванием, иногда еще более выраженным.
Рубец — это уже завершившийся этап процесса заживления. Он биологически рассчитан на прочность и долговечность, а не на обратимость. Поэтому гораздо проще прервать этот путь на этапе воспаления, когда ткани еще гибкие, кровоснабжение нормальное, а клеточная архитектура сохранена.
Как предотвратить фиброз при цистите
Сейчас в медицине используется несколько основных способов предотвращения фиброза:
- инстилляции GAG‑слоя помогают восстановить поверхностную защиту слизистой;
- антиоксиданты (N‑ацетилцистеин) работают против свободных радикалов, снижают воспаление, поддерживают регенерацию;
- Диметилсульфоксид — проверенный агент против воспаления, который помогает избежать стойких рубцов.
Кроме них все большую популярность получает следующий метод регенеративной медицины и применение лекарственного препарата иммуномодулятора-репаранта Суперлимф®.
Что такое Суперлимф® и как он работает
Суперлимф® — это лекарственный препарат, иммуномодулятор-репарант для заживления и восстановления тканей, созданный на основе многолетних научных исследований в области иммунологии, регенеративной и восстановительной медицины.
Этот препарат разработали отечественные ученые-иммунологи Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ, он прошел апробацию 20-летним применением в гинекологии, урологии, дерматовенерологии и других областях медицины.
В состав препарата входит природный, натуральный пептидно-белковый комплекс противомикробных пептидов и цитокинов, а также натуральное масло-какао.
Суперлимф® активирует иммунитет при цистите
Механизм работы препарата основан на том, что он содержит белково-пептидный комплекс, полученный из лейкоцитов свиной крови. Этот комплекс богат цитокинами (сигнальными белками иммунной системы) и природными антимикробными пептидами. По составу он близок к тем веществам, которые вырабатывает организм при естественной защите от инфекций, а значит, он убивает бактерии, грибы и вирусы.
Суперлимф® усиливает антибиотики
Антибиотики уничтожают или подавляют рост бактерий, но иногда инфекция «прячется» в биопленках или внутри клеток. Цитокины препарата активируют макрофаги и нейтрофилы — клетки, способные уничтожать инфекцию, повышая эффективность антибиотикотерапии. В комбинации с антибиотиками препарат повышает эффективность лечения в 2,6 раза и значительно удлиняет ремиссию цистита.
Суперлимф® снижает воспаление при обострениях цистита
Суперлимф® помогает иммунной системе перейти от агрессивной фазы (когда ткани повреждаются в ходе борьбы) к восстановительной. Препарат снижает воспаление, что способствует заживлению и слизистой мочевого пузыря.
Суперлимф® заживляет повреждения
Препарат стимулирует фибробласты и эндотелиальные клетки. Это ускоряет синтез новых капилляров и восстановление внеклеточного матрикса. Вместо грубого рубца, после снижения воспаления, происходит восстановление и заживление слизистой, формируется более эластичная, функциональная ткань, что помогает сохранить объем и растяжимость мочевого пузыря.
Итак, рубцовые изменения при цистите — серьезная проблема, но ее можно предотвратить с помощью современных подходов, особенно перспективным представляется применение лекарственного препарата Суперлимф® [4, 5], ведь он не только модулирует иммунитет, но и способствует восстановлению тканей и продлению ремиссии. Это делает его важным компонентом в стратегии «лучше предупредить, чем потом долго лечить».
Препарат подходит беременным и пациенткам с диабетом, что говорит о его мягком, но эффективном действии. Минимальный курс свечей всего 10 дней.
Переходите на сайт о природном восстанавливающем препарате Суперлимф®, ищите ближайшую аптеку, где его можно купить — и будьте здоровы!
Подтверждающие документы
Лицензия №00035 ЛС от 14 декабря 2017 года, ООО "Альтфарм"2