Когда говорят о симптомах цистита, обычно упоминают частое и болезненное мочеиспускание. Эти симптомы действительно важны, но не отражают всей серьёзности проблемы. Острый и хронический цистит сильно влияют на жизнь женщины, ухудшая её качество не только из-за плохого самочувствия [1]. Острый цистит внезапно нарушает планы и социальную активность, создавая неудобства и ограничивая передвижение. Хронический цистит ещё больше снижает физическую и эмоциональную активность, часто вызывая депрессию. Постоянные боли, частые позывы, недержание мочи, плохой сон и страх не найти туалет угнетают психику. Поэтому борьба с этим заболеванием важна как с медицинской, так и с социальной точки зрения. Следование предписаниям врача обеспечивает наилучший результат.
Данные статистики
Известно, что 20-25% женщин хотя бы раз в жизни обращаются к врачу с острым циститом. Даже при своевременном лечении у каждой третьей из них возникает рецидив в течение года, а у 10% - два и более обострений в течение шести месяцев, что указывает на переход в хроническую форму. Около 60% женщин с острым циститом не получают адекватного лечения, что часто приводит к рецидивам. Многие женщины не идут к врачу или занимаются самолечением, полагаясь на советы из интернета. Без полноценного обследования и бактериологического исследования мочи невозможно назначение адекватного лечения [2].
Рост устойчивости микрофлоры к антибиотикам, появление штаммов E. coli, способных проникать внутрь клеток и оставаться там, требуют комплексного и индивидуального подхода к лечению. Адекватное лечение должно учитывать все факторы, способствующие развитию заболевания. Комплексное лечение должно включать антибактериальные средства, фитотерапию, противовоспалительные препараты, средства для улучшения микроциркуляции и антимикробные пептиды (AMP). Без такого подхода риск хронизации процесса очень велик [3].
Почему цистит становится хроническим?
Цистит — воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, вызванный инфекцией. В 75% случаев его вызывает кишечная палочка, в 25% — другие микроорганизмы, такие как Klebsiella spp. и Staphylococcus saprophyticus [4]. Женщины чаще страдают циститом из-за короткой и широкой уретры, расположенной близко ко входу во влагалище и анальному отверстию, что облегчает проникновение микробов.
Нормальное мочеиспускание защищает от инфекции, смывая микробы. Поэтому важно своевременно опорожнять мочевой пузырь. Слизистая оболочка мочевыводящих путей (уротелий) также защищает, обладая фагоцитарной активностью и выделяя защитные вещества, предотвращающие прикрепление бактерий. Уротелий вырабатывает секреторный IgA и ингибиторы роста бактерий.
Хронические заболевания, анатомические особенности, гормональные нарушения, частая смена половых партнеров, застой мочи и нарушение кровоснабжения органов таза ослабляют защиту организма. Микроорганизмы становятся нечувствительными к антибиотикам и образуют микробные биопленки, затрудняющие доступ лекарств [4]. Эти условия способствуют развитию хронического рецидивирующего цистита, при котором воспаление не завершается полностью, вызывая разрастание соединительной ткани и рубцовые изменения.
Какое лечение назначают врачи
Почему лечение цистита, особенно хронического, не всегда эффективно? Основные причины:
- невыполнение пациенткой предписаний врача
- неполное использование врачом всех необходимых мер
Чтобы пациенты доводили лечение до конца, нужно разъяснять им механизмы заболевания и методы лечения. При цистите важно помнить, что структурные изменения в тканях происходят раньше симптомов, а восстановление тканей завершается позже исчезновения симптомов. Поэтому нельзя прекращать лечение при исчезновении симптомов. Полное восстановление эпителия мочевого пузыря длится не менее трех недель [4]. Прием препаратов и рекомендации по питанию и питьевому режиму должны выполняться в полном объеме, даже если симптомы исчезли через 3-4 дня. Курс фитопрепаратов обычно длится дольше, чем прием антибиотиков, и также требует соблюдения рекомендаций врача.
В идеале, антибиотик должен назначаться после посева мочи и определения чувствительности к антибиотикам. Поскольку анализ занимает от 3 до 5 дней, врачу часто приходится назначать антибиотики широкого спектра действия. При необходимости терапия корректируется после получения результатов.
Почему заболевание часто возвращается, даже если антибиотик был назначен правильно и пациентка следовала всем предписаниям врача? Это связано с нарушениями местного иммунитета, требующими дополнительной коррекции.
Как работает иммунитет
При развитии воспаления в тканях начинается выработка цитокинов — молекул, с помощью которых клетки иммунной и других систем "общаются". Провоспалительные цитокины вызывают повреждение и воспаление, а противовоспалительные участвуют в регенерации тканей. Иммунная недостаточность связана с нарушением баланса этих цитокинов [4]. Поэтому в клинической практике используются препараты, регулирующие эти процессы.
Цитокинотерапия улучшает заживление, регулирует синтез коллагена и рост соединительной ткани. Суперлимф® — пример такого препарата, содержащий комплекс цитокинов (интерлейкины-1, 2, 6, фактор некроза опухоли-α и другие) и противомикробные пептиды. Эти компоненты регулируют врожденный и приобретенный иммунитет.
Цитокины и антимикробные пептиды важны для борьбы с инфекцией, действуя на бактерии и вирусы, вызывающие воспаление. Суперлимф® обладает противовирусным, противогрибковым и противомикробным действием (включая E. coli). Он стимулирует регенерацию тканей и предотвращает грубое рубцевание, нормализует работу иммунной системы и снижает активность воспаления, что делает его особенно полезным для лечения хронического цистита [4].
Клинические исследования Суперлимфа
В рамках доказательной медицины эффективность препаратов подтверждается клиническими исследованиями. Рассмотрим некоторые из них.
В исследовании 2022 года пациентки с хроническим циститом были разделены на три группы [3]. Все группы получали комбинацию антимикробных препаратов, но только во второй и третьей группах применялась цитокинотерапия с ректальными суппозиториями Суперлимф®. Во второй группе суппозитории содержали по 25 ЕД Суперлимф® на 10 дней, в третьей — по 10 ЕД на 20 дней. Результаты оценивались по баллам симптомов и качества жизни. В группах с Суперлимф® результаты были значительно лучше: в группе без цитокинов баллы уменьшились в 2,6–2,2 раза, во второй группе — в 9,6–4,4 раза, а в третьей — еще более выраженная положительная динамика. Исследователи отметили, что эффект связан с улучшением микроциркуляции в области уретры.
Вывод: включение ректальных суппозиториев Суперлимф® в схему лечения хронического цистита значительно улучшает результаты терапии, особенно при более длительном применении в дозировке 10 ЕД.
В исследовании 2023 года изучались отдаленные результаты терапии хронического цистита с применением ректальных суппозиториев Суперлимф® (10 и 25 ЕД) [1]. Комплексное лечение привело к отсутствию рецидивов у 39,3% пациенток в течение полугода. Суппозитории Суперлимф® сократили число обострений и удлинили безрецидивный период. В группе с дозой 25 ЕД обострения отсутствовали у 55,6% пациенток, а с дозой 10 ЕД на 20 дней — у 70,4%.
Вывод: комбинированная терапия с антибактериальными препаратами и комплексом цитокинов дает более стойкие результаты. Пролонгированный курс Суперлимф® в дозе 10 ЕД на 20 дней наиболее эффективен в предотвращении рецидивов.
Острый цистит легко переходит в хроническую форму, оказывая значительное негативное влияние на здоровье и качество жизни женщины. Поэтому важно, чтобы лечение было максимально эффективным. В комплекс терапевтических мероприятий должны входить не только правильно подобранные антибиотики, но и средства, восстанавливающие иммунную защиту на местном уровне и снижающие воспаление. Таким средством является Суперлимф®, содержащий цитокины и противомикробные пептиды. Он актуален для длительного лечения инфекционно-воспалительных процессов в мочевыделительной системе, увеличивая промежутки между обострениями и улучшая качество жизни пациенток.
Листайте ниже, чтобы перейти на сайт Суперлимфа и выбрать ближайшую аптеку, в которой можно приобрести препарат